vrijdag 30 juni 2023

Wat is dit zwaar

Lieve allemaal,

Zoals een aantal al merkten kon ik de appjes niet meer beantwoorden, zo ziek... 

Na de stamceltransplantatie ging het snel bergafwaarts in de dip. De logeerpartij van Isa was precies nog op tijd en de nacht erna brak de hel los. Koorts, diarree en zoveel buikkrampen, ik ben stukjes van die film kwijt. Ik weet nog dat ik met mijn hoofd die nachten geregeld tegen de koude infuuspaal leunde om niet flauw te vallen van de pijn.

De arts legde uit, door de bestralingen (waarbij 6x total body de max is wat je een vitaal mens aan kunt doen) is je hele slijmvlies beschadigd omdat dit ook sneldelende cellen zijn. We moesten bij jou je hele beenmerg leegstralen waardoor geen stukje darm, slokdarm of mond is gemist. Kristel je hebt nu één grote schaafwond van mond tot kont. Voor nu:

10 dagen niets per os (helemaal niets oraal eten dus)

morfine via pomp

aan de monitorbewaking

TPV (voeding via het infuus)

Een pallet medicijnen Intaveneus

Gisteren kreeg ik bloedneuzen en vloeien, bleken mijn trombo's nog maar 10 te zijn (normaalwaarde bloedplaatjes 150-350) dus gelijk is er een een trombo transfusie gestart die nu naar verwachting geregeld nodig zal zijn. Het bloeden is ook weer gestopt🙏. Inmiddels ben ik 6 kilo afgevallen veel pijn in de mond en slokdarm...

Deze schade kan pas herstellen als de nieuwe stamcellen leuco's gaan maken, leucocyten zijn je witte bloedcellen die virussen en infecties buiten de deur proberen te houden maar ook schade in het lichaam herstellen bij iedereen. Gemiddeld maken de stamcellen deze na 21 dagen na de transplantatie, vandaag is voor mij dag +8. Dit uitzichtloze en zo ziek zijn valt heel zwaar...

Ze waarschuwen en begeleiden ons nu richting de tweede dip. Deze bestaat uit koorts en infectie. Door de schade in het lichaam kan nu makkelijk een darmbacterie of elders uit het lichaam de bloedbaan in. Ik snap steeds beter waarom ik bij de informed concent formulieren moest tekenen voor alle risico's t/m IC opname.

Als ik iets mag zeggen, dan geniet van dat wat je hebt! Echt, geregeld hoor ik bij klagende mensen het latje zo laag liggen dat ik denk, mens koester eens je rijkdom! Ben blij dat je elke dag naar buiten kunt, dat je bij je gezin bent en allen in goede gezondheid, dat je naar je werk kunt, dat je op vakantie kunt gaan deze zomer, dat je naar festivals kunt gaan, lange haren in een mooie krul, feestjes en drankjes, pretparken etc.

ALLES van dit is voor mij nu niet mogelijk. Voor ons gezin is een gedeelte van deze tekst deze zomer ook niet mogelijk, dit gaat zwaar zijn. Isa benoemt verdrietig de gesprekjes die ze op school hoort over alle leuke campings. Als mama voel ik me ENORM schuldig dat de kanker dit alles verpest voor ons. Trots ben ik, op mijn vent, die thuis alles draait!!! De kindjes slaan zich er dapper doorheen, de ene dag veel tranen, de andere dag gaat ietsje beter. Namens Martijn en mij dan ook alle dank voor alle steun en liefde van jullie, om hier doorheen te worstelen.

Maar al een jaar staat ons leven on hold, 11 juli a.s. is het een jaar geleden dat ik uit de jaarcontrole werd gevist op de verjaardag van mam. Het is pure shit, dikke pech en onrecht, er is geen uitleg over rechtvaardigheid

Dus lieve mensen, tel echt je zegeningen, echt!!!🙏

Nu op mijn doodzieke kwetsbare moment is deze tekst ook zonder leuke woordgrapjes, zonder woordspelingen, het lachen vergaat wel op deze manier, het pure rauwe verhaal. Ik hoop uit de grond van mijn hart dat nooit iemand dit hoeft te ondergaan.

Ik dank God op mijn blote knieën voor de dag dat ik thuis, dicht tegen Martijn zit onder de overkapping BUITEN, en onze kindjes hoor schaterlachen in de tuin. Elke dag bid ik hiervoor, Maria🙏 weet inmiddels al wat leuco's zijn.

En de DAG dat ik naar huis mag, is de dag dat deze NACHTMERRIE achter me ligt...



vrijdag 23 juni 2023

Stamceltransplantatie is topsport

Het is tijd voor een update, even was het stil maar ik had de handen vol aan het ziekzijn.

De opname startte met zes keer een total body bestraling. Dit komt erop neer dat je per keer 1,5uur muisstil moet liggen op een plankharde lichaamsgevormde mal waarbij je hele beenmerg leeg bestraald word.  Elke avond het gevoel van een fikse zonnesteek, gloeiend en koude rillingen en behoorlijk misselijk. Daarbij gaf ik aan dat mijn hele keel zeer deed en eten lukte niet. Dit was voor hun heel herkenbaar want snel delende cellen sterven het eerst en je speekselklieren zijn altijd zeer sneldelend dus die zijn tijdelijk aan gort, dat is te merken. Wat waren die eerste drie dagen zwaar...

Gelukkig voelde ik me gisteren weer wat meer mens en kon ik weer eten!! Gisterochtend werd de chirurgische lijn onder mijn rechter sleutelbeen geplaatst. Dit verliep helaas met wat complicaties. De lijn schoot twee keer in mijn hoofd in plaats van naar mijn hart. Dit deed zo pijn bij mijn oor en rechterslaap, een afschuwelijk gevoel, dus vóór de derde poging, drupten de tranen op mijn matras...Het zoveelste wat je moet ondergaan, als ik alle ingrepen, biopten, boringen, lymfeklieroperaties etc. bij elkaar optel, is het veel en veel te veel, maar geen keus. Hele fijne begeleiding van de verpleegkundige en ook de arts nadien die de lijn in bracht. Gelukkig ging poging 3 goed en dit was gelijk een heel aangenaam verschil. Controle-foto werd gemaakt, geen klaplong (het aan te prikken bloedvat loopt heel dicht over de long) en de lijn zit prima in positie. Dat geeft de burger weer moed. Het maken van de controle foto was mijn laatste uitje vanuit de kamer, nu volledige lockdown. Om de spierafbraak tegen te gaan blijf ik sporten op de dagen dat dit lukt, m.i. lever ik daardoor minder snel in...Ze denken ook dat mijn haren weer volledig uit gaan vallen door deze zwaarste bestraling en nog chemo, slik...ik heb hier 3mnd op gespaard...


De zorg hier is wel zo enorm lief, zo betrokken en de (één jaar geleden vernieuwde) afdeling is proper en keurig schoon (dit voelt voor mijn 'beroeps gedeformeerde nicu hygiene ' heel veilig)

Gisteren was D-day, Re-birthday, mijn stamceltransplantatie. In de avond ervoor vertelde verpleegkundige Sander, dat de donorcellen met speciaal vervoer waren gearriveerd. Zo bijzonder om tekens van je donor te ontvangen, ook al is het anoniem. Dus zijn oogstspuiten zijn gelukt, genoeg stamcellen geoogst, zijn donatie is geslaagd, wat een held!!! Eergisteren heb ik, op zijn aferese dag, mijn anonieme dankbrief geschreven, rechtstreeks vanuit mijn hart! Hierbij de intro van de brief aan mijn anoniemen held.



De stamceltransplantatie was (op de lijn plaatsen na) een hele mooie rustige dag. Martijn was er uiteraard bij en samen kregen we goede uitleg. Rond 15u kwam het team op de kamer met een felblauwe koelbox, daar zat het goud in. De arts gaf goede uitleg en bleef in het begin bij het inlopen ook op de kamer. De verpleegkundige heeft de hele inloop erbij gezeten wat moet voor de veiligheid moet. Toen Martijn naast me op het bed kroop, brak ik. Hier hebben we 11maanden met ons gezin voor gevochten, nieuwe toekomst! Vanaf nu vier ik twee keer per jaar mijn verjaardag, dus noteert U allen and only shuffle two numbers💝: 

Birthday 26-2 

and 

Rebirthday 22-6. 

Martijn had nog een kaart aan mij geschreven, waarbij ik elke keer nog moet huilen, zo mooi en kwetsbaar opgesteld. Na de transplantatie, kregen we een diner voor twee op de kamer en dat smaakte weer goed na die brakke dagen! Hulde aan mijn man die thuis alles draait!!!💪 

Nu gaat de zwaarste fase in, aankomende zondag en maandag krijg ik nog extra chemo, zo verzwakken ze de actieve jonge nieuwe stamcellen iets in hun aanval. Hierdoor is er op lange termijn minder kans op omgekeerde afstoting (graft vs host). 

Ze noemen dit de diepe dip, waarbij koorts, infecties, kapotte slijmvliezen van mond tot kont en veel medicaties bij het proces horen, ik ben hier wel heel huiverig voor...Hoe ziek ga ik worden, die bestralingsdagen waren al heel heftig maar volgens het team komt het zwaarste nu nog...Dus kaarsjes blijven aan...🙏🙏🙏Vanaf vandaag moet ik daarom ook aan de monitor, dus wordt vervolgd...

The good news is: vanavond mag Isa bij mama logeren, nu ik me goed voel is dit HET moment. Dat dametje ziet het al helemaal voor zich en ik ook. Meidenavond voor de tv!💝 Dat het team hier, dit mogelijk maakt, is ongelofelijk! Je wilt niet weten wat deze actie voor ons gezin betekent.

Morgen bij het ophalen van de logeerpartij, ook even een één op één momentje met Pim want die krijgt ook zeker meer mee dan wij denken. Hij benoemt "mama ziekenhuis, mama beter maken, mama foto appen van Pim."💙

Met volle angst er weer tegenaan, met de steun van jullie MOET dit gaan lukken. Geen keus, geen uitwijkmogelijkheden meer, nu er dwars doorheen!





zondag 18 juni 2023

Hartverscheurend afscheid

En dan na 11 maanden knokken...moest ik vertrekken voor de grootste uitdaging van deze behandeling, de donor stamceltransplantatie.

We hadden heel zeker een fijn weekend, samen bbq'en, samen veel spelletjes gespeeld en lekker veel buiten in de tuin geweest, samen vaderdag gevierd, maar toen kwam het moment...

Lieve vriendin Moniek kwam mij ophalen en toen Isa dát besefte brak ze.....en wij ook😢 

Hartenpijn in de rauwste vorm. Geluk en verdriet zo aan de oppervlakte, juist door onze grootste gezinsliefde, dit pijnlijkste gemis. Leven en overleven...

Hard huilend klampte ze zich aan mama vast en samen zeiden we minutenlang niets. Omhelzen was het enige oerinstinct wat we konden. Pim speelde wat met zijn autootjes en benoemde de traantjes die hij zag.

Terwijl we samen Isa probeerden te troosten, bleef ze tegelijkertijd ook over mijn korte haartjes aaien...Dapper vertelt ze dat ze weet dat dit moet maar het echt niet wil. Lieve meid en stoere Pim, wij snappen jullie helemaal en het is super oneerlijk voor jullie!

Van binnen scheurt ons hart dan in 10.000stukjes. Waarom moet dit meisje dit meemaken, waarom is ons gezin dit overkomen, Pim heeft er nog geeneens weet van, hoe lang mama niet thuis is, waarom 'moeten' ze zo jong al zo dapper en sterk zijn.

Terwijl ik dit typ stromen de tranen weer over de wangen...Martijn en ik hielden ons voor ons huis nog stevig vast, ik stapte de auto in en verliet als moeder het nest...

Martijn is gelukkig bij hun, de grootste breedste sterkste armen om onze kinderen. Het grootste hart wat in alle rust met lieve woorden er voor hun is! Man, man wat ben ik trots op mijn vent!

Hier in het ziekenhuis open ik een klapper die Isa voor mij heeft gemaakt, en dan lees ik dit...


In al haar verdriet en zorgen geeft ze nog een complimentje. Ik herken dit, als geen ander...maar het doet me pijn dat ze al zo jong zó dapper moet zijn...


dinsdag 13 juni 2023

Het verschil tussen lijden en leiden

Zoowh, het zijn drukke weken in de screening richting de transplantatie. Tussen de tien afspraken van de afgelopen twee weken zoeken we zoveel mogelijk genietmomentjes samen. Een ijsje eten, de dankdienst van de communie, zwembadje en buikschuifbaan in de tuin, lekker naar het bos of een mooie avondwandeling.

Voor mezelf heb ik in deze periode ook nog een ring gemaakt, die symbool staat voor wat er gaat komen:


De brede basis, dat zijn wij als gezin...de steen staat symbool voor de donorstamceltransplantatie, daarboven zie je een lijntje wat eerst dalend gaat, er zit ook veel hamerslag in, een route die niet zonder slag of stoot gaat. Maar na een periode zie je dat deze stijgende lijn naar boven opkrabbelt! Precies zoals ik hoop hoe het na de opname mag gaan verlopen. Eerst word ik nog één keer een aantal weken heel ziek gemaakt, waarna ik dankzij mijn donor toekomst mag krijgen... Bij het ontwerpen twijfelde ik tussen deze 'rosé'-kleurige steen of een effen zilveren steen. Toen de edelsmid mij vertelde dat de champagne kleur zachter overkwam was ik bij het woord 'champagne' al om!!! Ja, die hopen we in de toekomst te mogen knallen als deze spannende periode goed is verlopen.

Isa is er ook veel mee bezig, ze vertelde me laatst stilletjes aan tafel...'Mama, weet je wel dat je al héel mijn groep 4 kanker hebt' (lees: moederhart breekt in 1000 stukjes again) maar het meisje heeft wel gelijk! Haar hele schooljaar speelt dit al, geluk hebben we met de enorm prettige begeleiding op school hierin en haar beste matties in de schoolbanken inclusief de ouders. Dit zijn vangnetten die het draaglijker maken voor haar en daarmee ook voor ons.

Als verrassing stond vorige week onze vriendengroep op de stoep, de jaarlijkse vriendendag valt gelijk met de lange ziekenhuisperiode... Daarom hadden ze tegenover ons huis op het grasveldje een heuse frietwagen, muziek, tafels, ballonnen etc geregeld. Ik ben niet snel stil...maar ik wist niets te zeggen zo overweldigend mooi. Tranen van geluk, dat zo'n hechte groep dit zomaar even fikst, en dat we er voor elkaar zijn! Niet alleen om te drinken, feesten of struuke duuke, maar ook in zware tijden waarin we binnen de groep al vaak voor elkaar hebben klaar gestaan!

Inmiddels zit ik na vandaag, op onderzoek 7 en 8 van de tien... Vorige week werd alles aangemeten voor de bestraling. Diezelfde dag heeft Isa schoolreisje naar toverland en op de heenweg deel ik de locatie via de app bij de stoplichten. 'Lasershow Toverland' maakt google maps ervan en Martijn reageert ook lachend via de app. Ik weet wel welke show ik liever ga bezoeken...juist, die van Toverland. Apetrots ben ik op mijn man, en op ons vier, hoe we ondanks zoveel ellende, samen de schouders eronder houden, de lasten dragen en zelfs met humor soms de zwaarste zaken door ploeteren. Daarbij helpen onze kids zonder dat ze het zelf door hebben ons enorm, de altijd vrolijke Pim en de heerlijk kwebbelende Isa.


Vervolgens zit ik bij de radiologie afdeling en kijk naar de namen van de ruimtes. Dit meen je niet....Feniks, ook hier present. Wederom verkies ik in mijn gedachte de Fenix van Toverland. Laten we afspreken dat daar waar de G-kracht in Sevenum voor Gravity staat, hij hier in het het Radboud voor Genezing staat, deal?!


Niet snel daarna word ik naar binnen geroepen. Er wordt een vacuüm matras aangemeten, precies op mijn ct-scan bepaalde positie, waarin ik geen kant op kan. Dit gaat zorgen voor elke keer de juiste positie bij het total body bestralingsplan. Alle lijnen zijn afgetekend en zelfs 4 bestralingspunten zijn getatoeëerd, een blijvende herinnering aan deze periode, oftewel een verrot souvenirtje waar je zelf niet voor kiest. 

Natuurlijk is het een inkoppertje dat ik nadien, één of andere drakentekst zoals 'what doesn't kill you makes you stronger' tatoeëer. Maar wees gerust, ik hou niet van tattoo's haha. De lijnen moeten t/m volgende week woensdag zichtbaar blijven dus tekent inmiddels mijn 'anatomisch onderlegde bodypainter' Martijn mijn nieuwe 'limited editon Marlies Dekkers lingerie' telkens bij. Het is een soort bh en hipster met heeel veeeel lijnen, all over tha body!


Al met al, wordt ons steeds duidelijk door de gesprekken, dat ik heel ziek ga worden de aankomende zes weken. Maar we hebben geen keuze, zoals ik eerder al plaatste, de enige manier om er te komen is er dwars doorheen gaan. Er zijn helaas geen sluiproutes, mooie landweggetjes of andere omwegen. 

Voor nu zoveel mogelijk genietmomentjes tussen de drukke ziekenhuisplanning pakken met m'n gezin. Daarnaast is het met 30 graden NIET.TE.DOEN onder een pruik. Dus mijn kiwi kapsel ziet vanaf vandaag het daglicht!


 










Het KPK'tje is er weer (kort pittig kapsel), grote kans dat het uit gaat vallen door de bestraling en chemo die nu volgen, maar eerst zien dan geloven. Daarna nog 1,5 jaar sparen en dan ben ik weer tevreden. Want lange haren vind ik toch het mooist en vrouwelijkste bij mezelf, but on this moment:


Aanstaande vrijdag 16 juni is de opname. Door de total body bestralingen wordt mijn hele eigen immuunsysteem verwoest, er wordt letterlijk plek gemaakt in mijn beenmerg voor de cellen van de donor. Op dat moment is het spannend, je bent verzwakt door bestraling en chemo, je hebt GEEN afweersysteem meer en je moet aan de slag met nieuwe donorstamcellen. Deze hele periode verblijf ik in isolatie vanwege het ontbreken van dit afweersysteem.

Na de stamceltransplantatie op 22juni begint een dipperiode van drie weken. Pas na deze drie weken verwachten ze 'groei' van de cellen te kunnen meten in het bloed. Tot die tijd volgen er 'niet meetbare waardes', waardes <0,1.... Vele bloedtransfusies, bloedplaatjes, bloedkweken, antibiotica's, anti virale middelen, koorts, slijmvliezen stuk, misselijkheid/braken/diarree, dit wordt heel heftig...Letterlijk is de eindfase een 'lijden' waarna hopelijk ik stap voor stap weer het leven mag gaan 'leiden'.

Echter zal ik na die 5-6 weken ernstig verzwakt het ziekenhuis verlaten. Gemiddeld duurt het herstel van een donorstamceltransplantatie een jaar...Gedurende dit jaar heb je te maken met diverse beperkingen in je dagelijks leven. Natuurlijk is er hoop op verdere verbetering en leer je omgaan met de gevolgen van de behandeling en de transplantatie.

In de eerste weken na ontslag, kom ik ook tweemaal per week op controle in het ziekenhuis en zijn en er zeer strenge leefregels thuis. De eerste 100 dagen zijn heel spannend, zelfs cruciaal. Afstoting kan alsnog gebeuren en ze noemen dit graft vs host. 

De medicatie die mee naar huis gaat, legt mijn immuunsysteem nog wat plat waardoor mijn lichaam niet de donorcellen gaat aanvallen. Maar hierdoor ben je enorm vatbaar voor alle infecties, virussen, bacteriën en schimmels van het dagelijkse leven. Gedurende deze drie maanden moet ik sowieso deze, en vele andere medicaties nemen.

Ook mijn NICU werk mag ik nadien, nog veel te lang niet uitvoeren, omdat ik de beroepsmatige hepatitis B vaccinatie bescherming kwijt ben. Na ongeveer 12 maanden mogen mijn kindvaccinaties incl. hepatitis B, opnieuw worden gezet, maar ik hoop toch echt wat eerder. Tranen again!!!

Samen met mijn leidinggevenden heb ik dit kunnen bespreken, ik ben zo graag op dat plekje aan die couveuse....of met spoed in de ambulance springen, een dag je lunch overslaan maar met het hele team vechten voor die dappere dodo's. Gelukkig weten ze dit, en gaan ze samen met mij kijken naar vervangend werk binnen de NICU waarin ik thank god, ook in diverse werkgroepen en onderwijs al actief was, ben en blijf.

Na zulke berichten denk ik wel, dit is weer het zoveelste wat er nog als mosterd na de maaltijd achteraan komt. Al 11 maanden in deze shit, en dan zo beroerd eindigen. Martijn vertelt in de auto nog dat hij zich niet voor kan stellen, dat ik nu nog zo fit en actief ben, en dan door de behandeling weer zo zo ziek wordt gemaakt, waarvan we ons nu nog maar de helft kunnen voorstellen.

De laatste dagen thuis gaan in, aanstaande vrijdag 16 juni is de opname, als verrassing mag ik wel nog op weekendverlof om vaderdag thuis met mijn gezin te vieren (Nijmegen, wat een mega ontzettend topteam zijn jullie, ondanks de enorm invasieve behandeling proberen jullie het op deze vlakken draaglijker te maken, helden!).

Meteen ervaar ik een vreemd gevoel in mijn keel als ik denk aan zondag. Voor de komende weken is het nu de laatste keer buitenlucht voor lange tijd, de laatste keer de zon op je huid, de laatste keer met ons vieren in het grote bed, de tranen stromen me nu al over mijn wangen terwijl ik dit aan jullie typ.

Maar voor altijd ben en blijf ik jullie moeder en partner en zal ik vechten, met alles wat ik in me heb. Voor altijd vecht ik om bij elkaar te kunnen blijven, voor altijd vecht ik om als gezin compleet de toekomst weer in te kunnen. Hele hele dikke knuf, liefs mij.